间日疟的首选治疗药物通常是氯喹联合伯氨喹,具体用药需根据病情严重程度、耐药性等因素调整。对于氯喹耐药地区,可能需使用青蒿素类复方药物如双氢青蒿素哌喹片。常见治疗方法还包括对症支持治疗及预防复发管理。
1、氯喹
该药物能有效杀灭红细胞内的间日疟原虫滋养体,控制急性发作症状。常规治疗方案为3日疗法,需注意部分患者可能出现胃肠道不适、皮疹等不良反应。对磺胺类药物过敏者需谨慎使用。
2、伯氨喹
作为根治间日疟的核心药物,可清除肝脏内的休眠体疟原虫,预防远期复发。标准疗程为14天,需特别注意葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者可能诱发溶血性贫血,用药前建议进行G6PD活性检测。
3、青蒿素类复方制剂
在东南亚等耐药高发地区,世界卫生组织推荐使用双氢青蒿素联合哌喹等药物的复方制剂。这类药物通过快速杀灭各期疟原虫发挥作用,尤其适用于重症疟疾患者,能显著缩短退热时间和原虫清除时间。
患者确诊后应严格遵医嘱完成全程治疗,不可擅自停药。用药期间需密切监测血常规、肝肾功能等指标,出现血红蛋白尿、黄疸等溶血症状应立即停药。疫区居民建议采取防蚊措施,有疟疾史者需定期复查,确保彻底清除体内疟原虫。