经鼻高流量氧疗的并发症主要包括鼻黏膜干燥或出血、腹胀、感染风险、气压伤以及氧中毒等。该疗法虽然安全性较高，但仍需关注可能的不良反应，及时采取预防措施。
1、鼻黏膜干燥或出血
高流量气体持续冲击鼻腔黏膜，可能加速局部水分蒸发，导致黏膜干燥、充血。部分患者因黏膜脆弱或长时间使用，可能出现鼻腔出血。可通过调节湿化温度、使用生理盐水喷雾缓解症状。
2、腹胀
气体流速过高或患者呼吸配合不佳时，可能因吞咽动作导致气体进入消化道，引起腹胀、嗳气等不适。调整合适流量、指导患者闭口呼吸可减少发生。
3、感染风险
湿化罐或管路清洁不彻底可能滋生细菌，增加呼吸道感染概率。需严格遵循消毒规范，定期更换耗材，避免交叉感染。
4、气压伤
在高流量设置下，若患者气道阻力增加或肺顺应性差，可能因气道压力过高导致气胸、纵隔气肿等气压伤。需监测患者呼吸状态，及时调整参数。
5、氧中毒
长时间吸入高浓度氧气（FiO₂大于60%）可能诱发氧自由基损伤肺组织，表现为胸痛、咳嗽等。需根据血氧饱和度动态调整氧浓度，避免长期高浓度给氧。
使用经鼻高流量氧疗期间，患者若出现鼻部不适、呼吸困难或胸痛等症状，应及时告知医护人员。治疗过程中需规范操作设备，定期评估氧疗效果及并发症风险，确保湿化装置清洁，并根据个体情况调整气体流量和氧浓度，以最大限度降低不良反应发生。