带状疱疹的治疗通常需要联合使用抗病毒药物、止痛药物、营养神经药物以及外用药物等,具体用药需严格遵医嘱。此外,部分患者可能需要短期应用糖皮质激素类药物控制炎症反应。及时规范治疗有助于缓解症状并减少后遗神经痛的发生风险。
1、抗病毒药物
阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦是常用核苷类抗病毒药物,能抑制水痘-带状疱疹病毒DNA聚合酶活性,阻止病毒复制。早期使用(发病72小时内)可缩短病程,降低病毒扩散风险。静脉给药适用于免疫功能低下或重度感染患者。
2、止痛药物
加巴喷丁、普瑞巴林等钙通道调节剂可缓解神经病理性疼痛,通过阻断电压依赖性钙离子通道减少中枢敏化。三环类抗抑郁药阿米替林对慢性疼痛效果显著。严重疼痛时可短期使用曲马多等弱阿片类药物。
3、营养神经药物
甲钴胺作为甲基转移辅酶参与神经髓鞘合成,联合维生素B1、B6等B族维生素使用,可促进受损神经修复。建议连续用药4-6周,通过改善神经代谢减轻感觉异常。
4、外用药物
炉甘石洗剂能收敛止痒,疱疹未破溃时每日涂抹3-4次。5%利多卡因贴剂通过阻断钠离子通道发挥局部镇痛作用。继发细菌感染时可使用莫匹罗星软膏等抗生素制剂。
5、糖皮质激素
泼尼松等药物适用于中重度疼痛伴明显炎症反应者,需与抗病毒药联用。通常采用短期递减疗法,起始剂量30-40mg/天,疗程7-10天。禁用于免疫功能缺陷患者。
发病期间应保持皮损区域清洁干燥,避免抓挠导致继发感染。建议穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。若出现高热、剧烈头痛或皮疹扩散至眼部等严重情况,需立即就医。治疗期间注意劳逸结合,保证优质蛋白和维生素摄入有助于提升免疫力。