玄麦甘桔颗粒主要用于阴虚火旺引起的咽喉肿痛、干咳少痰等症状，胃不好的人群是否可以服用需根据具体体质和病情判断。该药含麦冬、玄参等滋阴成分，脾胃虚寒者可能出现不适，建议在医生指导下使用。
1、脾胃虚寒者不宜
玄麦甘桔颗粒中的麦冬、玄参等成分性味偏寒凉，可能刺激胃黏膜。若患者存在胃脘冷痛、大便稀溏等脾胃虚寒症状，服用后可能加重腹部不适或腹泻。临床遇此类情况需及时停药，并更换温中和胃类药物。
2、慢性胃病患者慎用
患有慢性胃炎、胃溃疡等基础胃病的人群，胃部黏膜防御能力较弱。药物中的桔梗成分可能促进胃酸分泌，存在诱发反酸、胃痛加重的风险。建议先进行胃镜检查明确病情阶段，必要时配合奥美拉唑等抑酸剂使用。
3、短期对症可酌量使用
若胃部不适为饮食不当引起的暂时性症状，且存在明显咽喉干痛等适应症时，可在饭后半小时减量服用。但需密切观察有无嗳气、恶心等消化道反应，连续使用不宜超过3天。
存在胃部疾患者群用药前，建议携带胃镜检查报告等病史资料咨询中医师。服药期间需忌食生冷油腻食物，若出现胃部灼热感应立即停用。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群用药需严格遵循说明书禁忌。