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甲状腺功能亢进症需要做哪些检查

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症患者通常需要进行甲状腺功能检查、甲状腺抗体检测以及影像学检查等,以明确诊断并评估病情。具体检查项目需由医生根据患者情况选择。

1、甲状腺功能检查

这是诊断甲状腺功能亢进症的首选方法,主要通过检测血液中的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平来判断甲状腺功能状态。甲状腺功能亢进症患者典型表现为TSH水平显著降低,而FT3和FT4水平升高。对于亚临床甲状腺功能亢进症,可能仅出现TSH降低而甲状腺激素正常的情况。

2、甲状腺抗体检测

包括促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等检测。TRAb阳性对Graves病具有较高诊断价值,而TPOAb升高常提示自身免疫性甲状腺疾病。这些抗体检测有助于鉴别甲状腺功能亢进症的病因类型,如区分Graves病与甲状腺炎引起的甲状腺毒症。

3、影像学检查

甲状腺超声能清晰显示甲状腺形态、大小及血流情况,甲状腺功能亢进症患者常出现甲状腺弥漫性肿大伴血流信号增强。放射性核素扫描(如甲状腺摄碘率测定)可帮助鉴别甲状腺功能亢进症的病因,Graves病多表现为摄碘率增高且分布均匀,而甲状腺炎则呈现摄碘率降低的特征。

建议出现心悸、手抖、体重下降等疑似甲状腺功能亢进症症状时,及时至内分泌科就诊。检查前需遵医嘱停用可能影响检测结果的药物(如含碘制剂),检查当日保持空腹状态以获得准确结果。确诊后应定期复查甲状腺功能,以便医生调整治疗方案。

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