颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折的临床表现因损伤部位不同存在差异，通常包括局部瘀斑、脑脊液漏、神经损伤等。需结合具体症状及影像学检查综合判断。
1、颅前窝骨折
多因前额部受力导致，常表现为眼眶周围广泛瘀斑（熊猫眼征），伴随鼻腔出血或脑脊液鼻漏。若筛板损伤可能引起嗅觉减退或丧失，部分患者因视神经管受损出现视力下降。骨折严重时可合并脑膜撕裂，导致颅内感染风险增加。
2、颅中窝骨折
颞骨岩部受损时，典型表现为耳后乳突区皮下瘀血（Battle征），外耳道出血或脑脊液耳漏。听神经及面神经受累可能出现耳鸣、听力下降或周围性面神经麻痹。若颈内动脉损伤可形成搏动性突眼或致命性鼻出血，需紧急处理。
3、颅后窝骨折
枕部外伤后，常见乳突及枕下部皮肤瘀斑，可伴有咽后壁黏膜下出血。后组颅神经损伤可引发声音嘶哑、吞咽困难或舌肌瘫痪。骨折波及枕骨大孔时可能损伤延髓，出现呼吸循环功能障碍，属危急重症。
出现头部外伤后瘀斑、脑脊液漏或神经功能异常时，应及时进行CT等影像学检查明确诊断。禁止自行填塞鼻腔或耳道，需保持漏液侧清洁引流，避免颅内压骤升。所有颅底骨折患者均需住院观察，警惕迟发性颅内血肿及感染等并发症。