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乙肝与丙肝有何区别

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝和丙肝的区别主要体现在病毒类型、传播途径、慢性化概率、检测方法及治疗方式等方面。两种疾病均属于病毒性肝炎,但病原体、病程进展和预后存在差异。

1、病毒类型

乙肝由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,病毒属于嗜肝DNA病毒;丙肝由丙型肝炎病毒(HCV)感染导致,病毒属于黄病毒科RNA病毒。两者病毒结构不同,导致检测方法和治疗方案存在差异。

2、传播途径

乙肝主要通过母婴垂直传播、血液及体液接触传播,例如输血、性接触或共用注射器等;丙肝则以血液传播为主,尤其是输血或使用未消毒医疗器械感染风险较高,母婴传播概率低于乙肝,仅约5%-10%。

3、慢性化概率

成人感染乙肝后约5%-10%会发展为慢性肝炎,而丙肝慢性化概率高达55%-85%。丙肝起病隐匿,约75%的急性感染者无显著症状,易进展为慢性肝炎,甚至肝硬化或肝癌。

4、检测与治疗

乙肝通过乙肝五项(两对半)检测表面抗原(HBsAg)等指标确诊,需长期使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物或干扰素治疗;丙肝通过抗-HCV抗体和HCVRNA检测确诊,目前可使用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物(DAA)治疗,治愈率超过95%。

5、预防与预后

乙肝可通过接种疫苗有效预防,但难以完全治愈;丙肝尚无疫苗,但早期规范治疗可实现临床治愈。两者均需避免饮酒、规律复查肝功能,出现乏力、黄疸等症状时需及时就医。

日常需注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等物品,乙肝病毒携带者应定期监测病毒载量,丙肝感染者确诊后应尽早启动抗病毒治疗。两种肝炎均需在专科医生指导下进行个性化管理,以降低肝硬化等并发症风险。

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