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乳糜泻有哪些症状

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

乳糜泻的症状主要包括腹泻、腹痛、腹胀、体重减轻、疲劳等,可能与免疫系统异常和肠道损伤有关。部分患者还会伴随贫血、皮疹或骨质疏松等表现。

1、腹泻

乳糜泻患者因小肠绒毛萎缩导致消化吸收功能障碍,常出现持续性或间歇性腹泻。典型粪便呈油脂状或泡沫状,可能伴有未消化的食物残渣,严重时每日排便次数可达十余次。

2、腹痛与腹胀

肠道炎症反应和气体堆积可能引发脐周或下腹部绞痛,进食含麸质食物后症状加重。部分患者会出现明显的肠鸣音亢进和腹部膨隆,尤其在夜间更为明显。

3、体重减轻

长期营养吸收障碍导致患者出现进行性体重下降,儿童可能出现生长发育迟缓。约60%的成年患者确诊时存在不同程度的营养不良,常伴发维生素D、钙等微量元素缺乏。

4、疲劳与贫血

铁吸收障碍引发的缺铁性贫血可能导致面色苍白、乏力等症状。部分患者因维生素B12和叶酸缺乏会出现巨幼细胞性贫血,表现为舌炎、四肢麻木等神经系统症状。

5、皮肤表现

约15%患者会出现疱疹样皮炎,表现为肘部、膝盖等部位对称性水疱和丘疹。这种IgA介导的皮肤病变与麸质过敏密切相关,通常无痛但伴有明显瘙痒。

出现上述症状应及时进行血清学检测和肠镜检查,确诊后需严格遵循无麸质饮食。日常应注意避免小麦、大麦等谷物制品,定期监测营养状况和骨密度。若出现顽固性腹泻或严重营养不良,需住院进行营养支持治疗。

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