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原醛症有哪些治疗方法

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

原发性醛固酮增多症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、补钾治疗、限盐饮食以及定期监测等,需根据病因及病情选择合适的治疗方案。

1、药物治疗

对于特发性醛固酮增多症或无法手术的患者,通常需长期服用醛固酮受体拮抗剂,例如螺内酯片、依普利酮片等。这类药物可通过阻断醛固酮的作用,纠正高血压和低血钾。若血压控制不佳,可能需联合使用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂。

2、手术治疗

若明确为肾上腺腺瘤或单侧肾上腺增生,腹腔镜下单侧肾上腺切除术是首选方法。术后多数患者血压和血钾水平可逐渐恢复正常,但部分患者仍需短期药物辅助治疗。

3、补钾治疗

低血钾是原醛症的常见表现,患者需遵医嘱口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补钾药物,同时增加富含钾的食物如香蕉、菠菜的摄入。补钾期间需定期监测血钾水平,避免高钾血症。

4、限盐饮食

建议每日钠盐摄入量控制在5克以下,减少腌制食品及加工食品的摄入。低盐饮食有助于降低血压,增强药物治疗效果。

5、定期监测

患者需定期复查血压、血钾、肾功能及肾上腺影像学检查,评估病情控制情况。若出现头痛、乏力或肌无力等症状加重,应及时就医调整治疗方案。

患者需在医生指导下根据肾上腺病变类型及全身状况制定个体化治疗计划。术后患者应遵医嘱逐步调整降压药物剂量,避免自行停药。日常注意保持规律作息,适当运动并控制体重,以改善远期预后。

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