耙耙柑一般不会导致上火。耙耙柑属于柑橘类水果，中医认为其性平偏凉，具有生津止渴、润燥的功效，适合多数人适量食用。
从中医理论分析，上火多由体内阳气偏盛或阴虚火旺引起，而耙耙柑本身性质平和，所含的有机酸和维生素C反而有助于促进消化液分泌。现代营养学角度分析，每100克耙耙柑约含34毫克维生素C和88%的水分，这些成分具有抗氧化作用并能补充体液。部分人食用后出现口腔黏膜刺痛感，可能与果实中含有的柠檬酸刺激有关，并非真正的"上火"现象。
若食用后出现咽痛、牙龈肿痛等症状，建议先观察是否伴有其他不适体征。日常食用时注意控制单次摄入量，每次建议不超过200克，避免空腹食用。对胃肠道敏感人群，可将果肉放置室温后食用，或搭配少量坚果平衡酸性刺激。