硝酸异山梨酯片作为抗心绞痛的血管扩张药物，通常具有扩张冠状动脉、减少心肌耗氧、改善心肌缺血、预防心绞痛发作以及辅助治疗心力衰竭等作用。
1、扩张冠状动脉
硝酸异山梨酯片通过释放一氧化氮，直接松弛血管平滑肌，优先扩张冠状动脉的大分支，增加冠状动脉血流量，改善心肌供血。这种作用在冠状动脉痉挛或狭窄时尤为明显。
2、减少心肌耗氧
该药物可同时扩张外周静脉和动脉，降低心脏前后负荷，使心室壁张力下降，从而减少心肌耗氧量。这种双重作用机制能有效缓解心肌缺氧状态。
3、改善心肌缺血
通过增加缺血区域的侧支循环血流量，促进血液重新分布至心内膜下区域，改善心肌供血与需氧的平衡状态。这种血流再分配作用可持续4-6小时。
4、预防心绞痛发作
长期规律服用可维持稳定的血液浓度，降低心绞痛发作频率和严重程度。对于稳定型心绞痛患者，可减少日常活动诱发胸痛的风险。
5、辅助治疗心力衰竭
通过扩张静脉系统减少回心血量，降低肺动脉楔压，同时扩张动脉减轻心脏射血阻力，有助于改善慢性心力衰竭患者的血流动力学状态。
使用硝酸异山梨酯片需严格遵循医嘱，起始剂量应从低剂量开始逐步调整。服药期间需避免突然起立以防直立性低血压，用药后出现持续性头痛或心动过速应及时复诊。注意该药物与磷酸二酯酶抑制剂存在配伍禁忌，长期使用可能出现耐药性。