舌头背面血管发紫是否正常需根据具体情况判断，可能与生理性因素或病理性原因有关。若未伴随其他不适症状，通常属于正常现象；但若长期存在或伴随异常表现，则需警惕潜在疾病。
生理性因素可能包括个体差异或局部血液循环暂时性变化。部分人群舌下血管本身颜色较深，或在寒冷刺激、情绪紧张时，血管收缩可能导致颜色加深。这些情况通常无需特殊处理，观察即可。病理性原因可能与血液循环障碍有关，如心血管疾病导致血液中氧气含量降低，可能引起舌下血管颜色发紫。此外，血液疾病如贫血、红细胞增多症，或慢性疾病如糖尿病引发的微循环障碍，也可能出现类似表现。
日常需注意观察是否伴随胸痛、头晕、皮肤黏膜发绀等症状。若症状持续存在或逐渐加重，建议及时就医进行血常规、凝血功能、心脏彩超等检查。平时应保持口腔卫生，避免过度刺激舌部，均衡饮食并定期监测血压、血糖等指标。