髌骨研磨试验阳性通常提示存在髌股关节相关的病变或损伤。该试验通过挤压髌骨并活动膝关节，诱发疼痛或摩擦感来判断髌骨与股骨关节面的对合情况，阳性结果可能与以下几种情况有关。
1、髌骨软化症
髌骨软骨因长期磨损或力学异常发生退行性改变，导致软骨面粗糙。患者在上下楼梯、久坐起身时会出现膝关节前侧疼痛，研磨试验可听到沙砾样摩擦音，X线或MRI可见软骨变薄或缺损。
2、髌股关节炎
多见于中老年人群，由于关节软骨退化、骨质增生，髌骨与股骨滑车接触面摩擦力增大。患者常伴有关节肿胀、晨僵及活动受限，X线检查可见关节间隙狭窄或骨赘形成。
3、髌骨关节面损伤
急性外伤如跌倒撞击或慢性劳损可能导致软骨剥脱、骨挫伤甚至骨折。损伤后局部充血水肿会加剧髌骨与股骨间的异常摩擦，磁共振成像可清晰显示软骨损伤范围和程度。
4、滑膜炎
关节内滑膜组织炎症增生会改变髌骨运动轨迹，增加关节面压力。患者常伴有膝关节积液、皮温升高，超声检查可见滑膜增厚及血流信号增强。
若髌骨研磨试验呈阳性，建议尽早就医完善膝关节X线、MRI或关节镜检查，明确病变性质。治疗需根据病因选择方案，如口服氨基葡萄糖营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠润滑，或通过关节镜进行软骨修复。日常生活中应避免深蹲、爬山等加重髌股关节负荷的动作，加强股四头肌肌力训练可改善关节稳定性。