腰椎疼痛可能是生理性原因所致，也可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎或骨质疏松症等疾病原因有关。若疼痛持续或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势如久坐、弯腰劳动，可能导致腰部肌肉过度牵拉或痉挛，进而引发酸痛。这类疼痛通常在休息、局部热敷或按摩后缓解，日常需注意保持正确坐姿，避免腰部受凉。
2、腰肌劳损
腰部肌肉、筋膜反复受到机械性损伤时，可能形成无菌性炎症，表现为腰部钝痛、活动受限，尤其在久站、弯腰时加重。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛，配合微波理疗促进恢复。
3、腰椎间盘突出症
椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出时，可能压迫神经根，引发腰部放射性疼痛、下肢麻木等症状。确诊后可通过牵引治疗改善压迫，使用甲钴胺片营养神经，配合洛索洛芬钠片、乙哌立松片等药物控制炎症和肌肉痉挛。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病主要累及骶髂关节和脊柱，早期表现为晨僵、下腰部隐痛，随着病情进展可能出现脊柱活动受限。需遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制病情，配合康复训练维持关节活动度。
5、骨质疏松症
骨密度下降易导致椎体压缩性改变，表现为腰背持续性酸痛、身高变矮，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。治疗需补充碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊，配合唑来膦酸注射液抑制骨吸收，日常需加强防跌倒措施。
若调整生活方式后疼痛未缓解，或出现下肢无力、大小便异常等神经压迫症状，应及时到骨科就诊，通过X线、CT或MRI检查明确诊断。治疗期间需避免腰部负重，睡硬板床休息，肥胖患者应控制体重减轻腰椎负担。