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痛风患者是否所有肉类都需忌口

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

痛风患者并非所有肉类都需忌口,但需根据肉类嘌呤含量进行选择性限制。通常需避免高嘌呤肉类,限制中嘌呤肉类,适量选择低嘌呤肉类,并结合整体饮食调整。

肉类嘌呤含量差异较大,动物内脏如猪肝、鸭肠及部分海鲜如沙丁鱼属于超高嘌呤食物,每100克嘌呤含量超过150毫克,痛风患者应严格忌口。这类食物代谢后产生大量尿酸,可能诱发关节红肿热痛,尤其在急性发作期需完全禁食。中高嘌呤肉类包括牛肉、羊肉、猪肉等红肉,每100克嘌呤含量在75-150毫克之间,建议每周摄入不超过3次,每次控制在50克以内,烹饪时选择水煮方式可减少20%-30%的嘌呤。

低嘌呤肉类如鸡胸肉、淡水鱼肉嘌呤含量在30-75毫克/100克,在病情稳定期可适量食用,每日摄入量建议不超过100克。需注意浓肉汤、火锅汤底因溶出大量细胞核嘌呤,即便使用低嘌呤肉类熬制也应避免饮用。植物蛋白来源如豆制品近年研究显示对血尿酸影响较小,可部分替代动物蛋白。

痛风患者每日饮水量应达到2000毫升以上促进尿酸排泄,同时需限制酒精摄入特别是啤酒。体重控制方面建议每月减重不超过2公斤,剧烈减重可能引起尿酸波动。具体饮食方案应根据血尿酸水平、肾功能等指标,在风湿科医生和营养师指导下制定个性化膳食计划。

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