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急性心肌梗死突发如何急救

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

急性心肌梗死突发的急救措施主要包括让患者静卧休息、舌下含服硝酸甘油、及时拨打急救电话、进行心肺复苏以及尽快送医治疗。具体需根据患者意识状态采取相应措施。

1、让患者静卧休息

立即协助患者平卧,保持呼吸道通畅,避免随意搬动或扶起。松解衣领、腰带等紧束物品,减少心肌耗氧量,同时开窗通风保持空气流通。

2、舌下含服硝酸甘油

若患者意识清醒且无低血压,可舌下含服硝酸甘油片,5分钟后可重复给药,但24小时内不超过3片。需注意服药后可能出现头痛、低血压等副作用。

3、及时拨打急救电话

立即联系120急救中心,准确报告患者症状、发病时间和所处位置。在等待救援期间持续观察患者意识、呼吸及脉搏变化,做好转运准备。

4、进行心肺复苏

若患者出现意识丧失、呼吸停止或脉搏消失,应立即实施胸外按压。按压部位为两乳头连线中点,按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,同时配合人工呼吸,比例为30:2。

5、尽快送医治疗

急救人员到达后需尽快进行心电监护、吸氧,必要时给予吗啡镇痛。确诊ST段抬高型急性心肌梗死患者应在120分钟内完成冠脉介入治疗,以最大限度挽救濒死心肌。

急性心肌梗死急救的黄金时间为发病后2小时,建议患者发病后立即停止活动并呼救。日常应随身携带急救药物,定期复查心电图,控制高血压、高血脂等危险因素。施救者需保持冷静,持续监测患者生命体征直至专业医护人员接管。

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