恶性子宫肌瘤通常指子宫肉瘤，患者的生存期受多种因素影响，无法一概而论。早期发现、规范治疗的患者可能获得较长的生存期，而病情进展较快或治疗不及时者预后相对较差。
1、肿瘤分期
分期是影响生存期的关键因素。Ⅰ期患者5年生存率可达50%-70%，肿瘤局限于子宫且未侵犯其他组织时，完整手术切除后复发风险较低。而Ⅲ-Ⅳ期患者因存在远处转移，5年生存率通常不足20%。
2、病理分化程度
低分化肉瘤细胞增殖活跃，易通过血液和淋巴转移，确诊时约60%已发生转移。这类患者即便接受根治性手术，中位生存期也常短于2年。相比之下，高分化肿瘤侵袭性较低，预后相对较好。
3、治疗方案
规范化的综合治疗可显著延长生存期。手术彻底切除病灶是基础，配合术后放化疗可降低30%-50%的复发风险。新型靶向治疗的应用使部分晚期患者生存期延长了8-12个月。
4、个体差异
年龄小于45岁、无基础疾病的患者对治疗耐受性更好。免疫功能正常者术后恢复更快，辅助治疗完成率提高15%-20%，这些因素均有助于改善预后。
患者确诊后应及时到妇科肿瘤专科就诊，通过PET-CT、病理会诊等明确分期和类型。治疗期间需保持营养均衡，每周进行3-5次适度有氧运动。定期复查建议每3个月进行肿瘤标志物检测和影像学评估，有助于早期发现复发迹象。