肾病如果进展到严重阶段,可能引发多系统并发症并危及生命,需积极干预延缓疾病进展。常见后果包括肾功能衰竭、心血管系统损害、电解质紊乱等。
1、肾功能衰竭
严重肾病会导致肾小球滤过率显著下降,体内代谢废物无法正常排出,可能引发急性或慢性肾衰竭。患者可能出现少尿或无尿、水肿、恶心呕吐等症状,此时需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能。
2、心血管并发症
肾功能恶化会引发水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,导致难以控制的高血压。长期高负荷状态可能诱发心力衰竭、心律失常,尿毒症期患者发生心包炎的风险增加3-5倍。
3、电解质紊乱
肾脏调节能力丧失后,可能出现高钾血症(血钾大于5.5mmol/L)、代谢性酸中毒(血pH小于7.35)等危急情况。严重高钾血症可能引发心室颤动,需要紧急进行降钾处理。
4、尿毒症综合征
当肾小球滤过率低于15ml/min时,会出现皮肤瘙痒、周围神经病变、食欲减退等全身中毒症状。部分患者可能出现尿毒症脑病,表现为意识障碍、抽搐等神经系统症状。
5、多系统损伤
长期肾功能不全可导致肾性贫血(促红细胞生成素不足)、肾性骨病(钙磷代谢紊乱),部分患者会出现凝血功能异常、免疫力下降等问题,增加感染和出血风险。
建议肾病患者定期监测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标,控制血压在130/80mmHg以下,限制蛋白质摄入量(0.6-0.8g/kg/天)。当出现水肿加重、呼吸困难或意识改变时,应立即就医进行规范化治疗。