牙神经痛的判断通常需要结合症状表现、临床检查以及影像学结果综合评估。常见判断依据包括疼痛性质、诱发因素、伴随症状以及专业医学检测等。
1、阵发性剧痛
牙神经痛多表现为突发性尖锐疼痛，可能持续数秒至数分钟，尤其在进食冷热食物或饮料时诱发。这种疼痛常呈放射性，可能扩散至同侧耳颞部或下颌区域。牙髓炎引起的疼痛在刺激去除后仍可能持续。
2、夜间疼痛加重
平卧时牙髓腔压力增高，可能导致夜间痛感比白天更剧烈。患者常因疼痛难以入睡，或睡眠中被痛醒，这种体位性疼痛是牙髓炎的典型特征。
3、伴随局部症状
患牙可能出现龋洞、牙冠变色或牙龈肿胀。叩诊检查时患牙有垂直向叩痛，冷热测试会引发明显疼痛反应。根尖周炎可能伴随牙龈瘘管或牙齿松动。
4、医学检测手段
牙科医生通过电活力测试判断牙髓活力状态，X线片可显示根尖周低密度影或牙髓腔钙化。CBCT检查能更精确显示根尖病变范围，有助于鉴别诊断。
若出现上述症状，建议及时到口腔专科就诊。避免自行服用止痛药掩盖症状，延误治疗可能导致牙髓坏死或根尖周脓肿。医生会根据具体情况选择盖髓术、根管治疗或患牙拔除等处理方案，早期干预可有效保留天然牙。