睾丸摘除术的手术步骤主要包括麻醉、切口选择、分离组织、处理精索及止血缝合等环节,需由专业医生在无菌条件下操作。该手术适用于睾丸肿瘤、严重外伤或晚期前列腺癌等情况。
1、麻醉
手术通常采用局部麻醉或全身麻醉方式,具体根据患者病情和身体状况选择。麻醉生效后需对手术区域进行常规消毒,铺无菌巾以降低感染风险。
2、切口选择
医生会在阴囊前外侧或腹股沟区域切开约3-5厘米的纵向切口,逐层切开皮肤及皮下组织。对于肿瘤患者可能选择腹股沟切口以便完整切除精索。
3、分离组织
用止血钳钝性分离肉膜层和提睾肌,充分暴露睾丸及精索结构。需注意保护邻近的输精管、血管神经束,避免损伤阴囊隔膜。
4、处理精索
使用可吸收缝线双重结扎精索动静脉,切断精索后将睾丸完整移除。恶性肿瘤患者需高位结扎精索至内环口水平,确保无残留病灶。
5、止血缝合
充分电凝止血后,用可吸收缝线逐层缝合鞘膜、肉膜和皮下组织,皮肤采用皮内缝合或间断缝合,必要时放置引流条预防血肿形成。
术后需保持切口干燥清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。患者应避免剧烈运动2-4周,定期复查切口愈合情况。如出现发热、持续疼痛或异常渗液,需及时就医处理。