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心脏早搏的危害和治疗方法是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心脏早搏可能引起心悸、乏力等症状,严重时可能诱发心动过速、心力衰竭等并发症。治疗方法包括一般治疗、药物治疗、导管消融术等,需根据病情严重程度和病因进行选择。

1、一般治疗

生理性早搏或症状较轻的患者应避免熬夜、吸烟、饮酒及饮用浓茶或咖啡。适当进行有氧运动,如散步、瑜伽等,有助于调节自主神经功能,减少早搏发作频率。

2、药物治疗

频发早搏或伴有基础心脏病的患者,可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。合并心力衰竭时,需联合呋塞米片、螺内酯片等利尿剂改善心脏负荷。

3、导管消融术

对于药物治疗无效、早搏负荷超过总心搏10%或引发心肌病的患者,可采用射频消融术精准定位异常起搏点,通过热能消除病灶,成功率可达80%~90%。

4、原发病治疗

继发于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎的患者需针对病因治疗,如使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集,或辅酶Q10胶囊营养心肌。甲状腺功能亢进引发的早搏需服用甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。

5、植入型装置

恶性心律失常高危患者,如合并室速、室颤病史者,需植入心律转复除颤器(ICD)预防猝死。严重心动过缓伴早搏时,可能需要安装心脏起搏器。

出现早搏时建议完善24小时动态心电图、心脏超声等检查评估风险。日常生活中需保持情绪稳定,避免过度劳累。若早搏伴随胸痛、晕厥或呼吸困难,需立即就医排查急性冠脉综合征等危重症。

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