甲醇中毒的临床表现和危害通常包括消化系统症状、视觉系统损伤、中枢神经抑制等方面,严重时可能危及生命。具体症状和危害程度与摄入量及救治时间密切相关。
1、消化系统症状
甲醇中毒早期常出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道刺激症状。这些症状通常在摄入后0.5-12小时显现,因甲醇在体内代谢为甲酸,刺激消化道黏膜所致。部分患者可能伴有腹泻或消化道出血。
2、视觉系统损伤
特征性表现为视力模糊、畏光、视野缩小,严重者出现永久性失明。这是由于甲酸选择性损害视神经和视网膜细胞,导致视盘水肿、视网膜血管收缩。约25%未及时治疗的患者会遗留视觉障碍。
3、中枢神经抑制
重度中毒会出现意识模糊、抽搐、昏迷等神经系统症状。甲酸累积引发代谢性酸中毒,抑制细胞呼吸酶活性,导致脑细胞缺氧。患者可能出现呼吸深快、血压下降等代偿反应,最终发展为呼吸循环衰竭。
4、多器官功能损害
甲酸蓄积会损害肝肾功能,导致转氨酶升高、少尿或无尿。心肌细胞受损可引起心律失常,实验室检查可见阴离子间隙增宽、血乳酸升高等代谢紊乱表现。
甲醇中毒属于急症,误服含甲醇液体后应立即就医。治疗需在专业医疗机构进行血液透析、乙醇拮抗等处理,自行催吐可能延误抢救时机。接触工业甲醇人员应做好职业防护,避免皮肤接触和呼吸道吸入。