小儿鞘膜积液通常表现为阴囊肿胀、透光性阳性、疼痛或不适、活动受限以及伴随发热等症状。该疾病常见于男孩，症状可能因积液量和是否合并感染而有所不同。
1、阴囊肿胀
患儿单侧或双侧阴囊出现无痛性肿胀，这是鞘膜积液最典型的症状。积液量较多时，阴囊皮肤可能呈现紧绷、发亮的外观，尤其在长时间站立或哭闹后肿胀更加明显。触诊可发现囊性肿块，按压时不会立即回缩。
2、透光性阳性
这是重要的诊断特征。当用手电筒紧贴肿胀部位照射时，光线能够穿透肿物，显示出均匀的透光现象。透光试验阳性有助于与睾丸肿瘤等不透光的疾病相鉴别。
3、疼痛或不适
单纯鞘膜积液通常无痛，但当继发感染或发生鞘膜内出血时，可能出现阴囊坠胀感或疼痛。婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒绝触碰患处，较大儿童可主诉行走时的摩擦不适感。
4、活动受限
体积较大的鞘膜积液可能影响患儿日常活动，表现为行走时步态异常、双腿分开以减轻摩擦，或坐立时因压迫产生不适感。严重者可能因阴囊过大导致穿裤困难。
5、伴随症状
继发细菌感染时可能出现阴囊皮肤红肿、皮温升高，部分患儿伴随发热、食欲减退等全身症状。交通性鞘膜积液患儿在平卧时肿物可能暂时缩小，但站立后复现。
发现孩子阴囊异常肿胀应及时就医，尤其是伴有红肿热痛或发热时需紧急处理。日常应避免剧烈运动和外伤，选择宽松透气的衣物。医生会根据积液类型和程度，选择观察、穿刺或手术治疗方案。