脂肪性肝炎的治疗方法主要包括生活方式干预、药物治疗、手术治疗、控制合并症以及定期监测随访等，需根据病情严重程度制定个体化方案。
1、生活方式干预
调整饮食结构和增加运动是基础治疗措施。建议低脂、低糖、高纤维饮食，限制热量摄入，同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等，通过减重5%-10%可有效改善肝脏脂肪变性。
2、药物治疗
对于存在明显肝损伤或纤维化的患者，可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素胶囊、维生素E软胶囊等保肝药物。合并胰岛素抵抗者可能需要二甲双胍片，但需注意药物需在医生指导下使用。
3、手术治疗
针对重度肥胖（BMI大于等于32.5）且保守治疗无效者，可考虑代谢手术如胃旁路术。出现肝硬化失代偿等终末期肝病时，肝移植可能是最终治疗手段。
4、控制合并症
合并2型糖尿病者需使用利拉鲁肽等降糖药物，高脂血症患者可服用阿托伐他汀钙片。血压控制建议选择血管紧张素受体拮抗剂类降压药。
5、定期监测随访
每3-6个月复查肝功能、肝脏超声及FibroScan，监测体重、腰围等代谢指标变化，必要时进行肝活检评估病理进展。
脂肪性肝炎患者应重视生活方式的持续性改善，避免快速减重导致肝功能恶化。治疗期间需严格遵循医嘱用药，特别是合并代谢性疾病者要注意药物相互作用。若出现乏力加重、黄疸或腹水等症状，应及时就诊调整治疗方案。