β受体阻滞剂通常包括普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛以及拉贝洛尔等药物。这类药物通过阻断β肾上腺素能受体发挥作用,临床常用于心血管疾病的治疗。
1、非选择性β受体阻滞剂
代表药物有普萘洛尔和纳多洛尔。这类药物可同时阻断β1和β2受体,适用于心律失常、心绞痛及甲状腺功能亢进的治疗,但可能引发支气管收缩,哮喘患者慎用。
2、选择性β1受体阻滞剂
主要包括美托洛尔、阿替洛尔和比索洛尔。这类药物对心脏β1受体选择性更高,常用于高血压、慢性心力衰竭的长期管理,相较于非选择性药物,对呼吸道影响较小。
3、第三代β受体阻滞剂
如卡维地洛和拉贝洛尔,兼具α1受体阻断作用,可扩张外周血管。这类药物在治疗高血压合并心衰、冠状动脉粥样硬化性心脏病时能改善心肌供血,特别适用于伴肾功能不全的患者。
使用β受体阻滞剂需严格遵医嘱,注意可能引起的心动过缓、低血压等不良反应。支气管哮喘、严重房室传导阻滞患者禁用,用药期间应定期监测心率和血压,不可擅自调整剂量或突然停药。