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心力衰竭NYHA分级是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心力衰竭NYHA分级是纽约心脏病学会制定的一种评估心功能的方法,主要用于判断患者活动受限程度及症状严重性。该分级将心功能分为I级、II级、III级和IV级,具体标准如下:

1、I级

患者存在心脏病,但日常体力活动不受限制。普通活动如步行、爬楼梯等不会引起明显的呼吸困难、乏力或心悸。此阶段患者通常无明显不适,心脏功能尚能代偿。

2、II级

体力活动轻度受限,休息时无症状,但日常活动如快速行走、爬坡或提重物时会出现心悸、呼吸急促或疲劳。患者需减少活动强度,避免过度劳累。

3、III级

体力活动显著受限,休息时无不适,但轻微活动如缓慢行走、穿衣或洗漱即可诱发气促、胸闷或乏力。患者日常自理能力下降,需依赖他人帮助完成部分活动。

4、IV级

患者无法进行任何体力活动,休息状态下仍存在呼吸困难、端坐呼吸或夜间阵发性呼吸困难。轻微活动会加重症状,常伴有水肿、肝瘀血等体征,需绝对卧床休息。

该分级系统有助于医生制定个体化治疗方案,例如I级以控制原发病为主,IV级需住院强化治疗。患者若出现活动耐力下降或症状加重,应及时复诊评估心功能状态,并在心血管专科医师指导下调整药物或进行器械治疗。

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