腰痛病的中医辨证分型主要包括寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛以及肾虚腰痛等类型。具体分型需结合患者症状及体质特点进行判断。
1、寒湿腰痛
多因久居寒湿环境或外感寒湿之邪，导致气血运行不畅。患者常表现为腰部冷痛重着，遇冷加重，得温则减，舌苔白腻。治疗以散寒除湿为主，常用方剂如甘姜苓术汤加减，配合艾灸、热敷等外治法。
2、湿热腰痛
多因湿热侵袭腰部经络，或寒湿郁久化热所致。典型症状为腰部灼热胀痛，活动后减轻，伴有小便短赤、舌红苔黄腻等表现。治疗宜清热利湿，可选用四妙丸等方剂，辅以针刺委中、阴陵泉等穴位。
3、瘀血腰痛
常因跌扑损伤或久病入络，气血瘀滞引起。特点为刺痛固定不移，日轻夜重，舌质紫暗或有瘀斑。治疗需活血化瘀，方用身痛逐瘀汤，配合推拿、拔罐等理疗改善局部循环。
4、肾虚腰痛
分为肾阳虚与肾阴虚两类。肾阳虚者多见腰部酸软冷痛，畏寒肢冷；肾阴虚者伴五心烦热、口干舌红。治疗分别采用右归丸或左归丸滋补肾气，配合八段锦等养生功法调理。
日常需注意腰部保暖，避免久坐久站，适度进行腰背肌锻炼。若腰痛持续加重或伴下肢麻木、二便异常等症状，建议及时至中医科就诊，通过四诊合参明确证型后规范治疗。