肺实变是指肺泡内充满炎性渗出物或异常物质，导致肺部组织变硬、失去正常通气功能的一种病理状态。常见病因包括感染性因素、非感染性病变等，临床表现主要为咳嗽、呼吸困难以及影像学异常。
1、病因
感染性因素如细菌性肺炎、病毒性肺炎是肺实变的主要原因，病原体侵袭肺泡后引发炎性渗出。非感染性因素包括肺水肿、肺泡出血或肺部肿瘤，这些病变导致肺泡被血液、水肿液或肿瘤细胞占据，从而形成实变区域。
2、临床表现
患者常出现持续性干咳或咳脓痰，伴随发热、胸痛等症状。严重时出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。胸部CT或X线可见肺部大片致密阴影，听诊时可闻及支气管呼吸音。
3、诊断与治疗
需通过血常规、痰培养、影像学检查明确病因。细菌感染常用头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗；病毒性肺炎可选用奥司他韦等抗病毒药物。非感染性病因需针对性处理，如肺水肿使用利尿剂，肿瘤患者需手术或化疗。
若出现持续咳嗽、呼吸困难或发热不退，建议及时到呼吸内科就诊。治疗期间需遵医嘱规范用药，避免擅自停药或更换药物，同时注意休息、加强营养支持以促进恢复。