痹症通常可分为行痹、痛痹、着痹、热痹以及尪痹五种分型,具体类型需结合患者症状及体质进行判断。中医认为痹症多因风、寒、湿、热等外邪侵袭,导致经络闭阻、气血运行不畅而发病。
1、行痹
主要表现为肢体关节游走性疼痛,遇风加重,常见于气候变化时发作。此类型由风邪侵袭所致,治疗多采用祛风通络法,常用方剂包括防风汤、桂枝芍药知母汤等,针灸可选取风池、曲池等穴位。
2、痛痹
以关节冷痛剧烈、痛处固定为特征,遇寒痛甚,得温则缓。此证型因寒邪凝滞气血引起,治疗侧重温经散寒,可选择乌头汤或当归四逆汤,配合艾灸关元、肾俞等穴位以增强疗效。
3、着痹
常见肢体酸楚沉重、关节肿胀,伴有肌肤麻木,多因湿邪黏滞导致。治法以除湿通络为主,方用薏苡仁汤加减,配合足三里、阴陵泉等穴位针灸,日常需避免久居潮湿环境。
4、热痹
表现为关节红肿灼热、疼痛剧烈,可能伴随发热口渴。此型由湿热蕴结或外邪郁久化热引起,治疗宜清热祛湿,可选用白虎加桂枝汤或宣痹汤,急性期需减少关节活动。
5、尪痹
多见于病程较长者,可见关节畸形、僵硬、活动受限,常伴腰膝酸软。此型与肝肾亏虚、痰瘀互结有关,治疗需补益肝肾兼化痰瘀,方选独活寄生汤或益肾蠲痹丸,后期可配合康复训练改善功能。
痹症分型需通过舌脉诊察综合判断,部分患者可能兼夹多种证型。建议发病时尽早就诊中医科,通过四诊合参明确证候,避免自行用药延误病情。治疗期间需注意防寒保暖,适度进行八段锦等柔缓运动以促进气血运行。