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二尖瓣少量反流怎么回事

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

二尖瓣少量反流可能与生理性因素有关,也可能由风湿性心脏病、二尖瓣脱垂等疾病原因引起。这种情况通常需要通过心脏彩超等检查明确病因,并根据具体情况采取相应的处理措施。

1、生理性原因

部分健康人群可能存在二尖瓣轻微关闭不全,但瓣膜结构无异常,心脏功能正常。这种情况可能与年龄增长导致的瓣膜轻微退化有关,一般无胸闷、呼吸困难等症状,通常无需特殊治疗,建议定期复查心脏彩超观察变化。

2、风湿性心脏病

链球菌感染引发的风湿热可能损伤二尖瓣结构,导致瓣叶增厚、挛缩。轻度反流可能伴随活动后心悸,随着病情进展可能出现夜间阵发性呼吸困难。急性期需使用注射用苄星青霉素控制感染,慢性期可口服阿司匹林肠溶片预防血栓,严重者需进行二尖瓣修复或置换手术。

3、二尖瓣脱垂

瓣膜组织黏液样变性可能导致收缩期瓣叶突入左心房,造成血液反流。患者可能出现胸痛、乏力等症状,听诊可闻及心脏杂音。若无症状可暂不治疗,出现心律失常时可使用酒石酸美托洛尔片控制心率,合并反流加重时需考虑瓣膜成形术。

日常应注意避免剧烈运动和情绪激动,控制血压、血糖等基础疾病。如果出现活动耐力下降、下肢水肿等心功能不全表现,应及时到心血管内科就诊,完善心电图、胸部X线等检查评估心脏状态。

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