黄褐斑的内调治疗通常包括药物治疗、日常调理、中药治疗、饮食调理以及激素调节等方法，需根据具体病因选择合适方案。该病与内分泌失调、紫外线照射等因素密切相关，需采取综合措施改善。
1、药物治疗
对于色素沉着明显的患者，可遵医嘱使用氨甲环酸片、维生素C片、谷胱甘肽片等药物。这类药物通过抑制酪氨酸酶活性或促进黑色素代谢来减轻色斑，需持续用药3-6个月观察效果，治疗期间需定期监测肝肾功能。
2、日常调理
严格防晒需贯穿整个治疗周期，建议每日使用SPF50+防晒霜并结合物理遮挡。保持规律作息，保证每天7-8小时睡眠，避免23点后入睡。情绪管理方面可通过正念冥想、瑜伽等方式缓解压力，临床观察显示焦虑状态会加重色素沉着。
3、中药治疗
中医辨证多属肝郁气滞或肾阴不足，常用逍遥丸、六味地黄丸、桃红四物汤等方剂。疗程通常需3个月以上，治疗期间需忌食辛辣刺激食物，部分患者可能出现消化道不适等反应，需及时调整用药方案。
4、饮食调理
建议每日摄入500g新鲜蔬果，重点补充猕猴桃、草莓等富含维生素C的食物，以及杏仁、核桃等富含维生素E的坚果类。临床研究证实连续6个月高抗氧化饮食可使色斑面积缩小约30%，同时需限制咖啡、酱油等深色食物摄入。
5、激素调节
针对避孕药诱发或伴有多囊卵巢综合征的患者，需在妇科医生指导下使用螺内酯片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节激素水平。治疗期间需每3个月复查性激素六项，注意观察月经周期变化，禁止自行调整用药剂量。
建议患者在皮肤科医生指导下制定个体化治疗方案，联合激光等物理治疗可提升疗效。治疗期间需建立治疗日记，记录皮损变化、用药反应及生活习惯，定期复诊调整方案。避免使用含重金属的美白产品，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女用药前需严格评估风险。