呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒是两种不同类型的酸碱平衡紊乱，主要区别在于病因、发病机制及治疗方式不同。呼吸性酸中毒主要由二氧化碳潴留引起，而代谢性酸中毒多与体内产酸过多或排酸障碍有关。
呼吸性酸中毒常见于呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘或中枢性呼吸抑制。由于肺泡通气不足，二氧化碳无法有效排出，导致血液中碳酸浓度升高。患者常表现为呼吸急促、发绀或头痛，血气分析显示动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）升高，碳酸氢根（HCO₃⁻）代偿性升高。
代谢性酸中毒则因体内酸性物质积累或碱性物质丢失导致，常见于糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭或严重腹泻。此时血液中HCO₃⁻浓度降低，机体通过加快呼吸排出二氧化碳进行代偿，患者可能出现深大呼吸（Kussmaul呼吸）、恶心、乏力等症状。血气分析显示HCO₃⁻降低，二氧化碳分压代偿性下降。
治疗方面，呼吸性酸中毒需针对原发病改善通气功能，如使用支气管扩张剂或机械通气。代谢性酸中毒需纠正基础病因，如补充碳酸氢钠、胰岛素治疗酮症酸中毒或透析治疗尿毒症。若出现严重酸中毒症状，应及时就医评估病情，在医生指导下制定个体化治疗方案。