阿立哌唑主要用于治疗精神分裂症、双相情感障碍、自闭症相关症状、抽动秽语综合征以及辅助治疗抑郁症等精神心理疾病。该药物属于第二代抗精神病药，需严格遵医嘱使用。
1、精神分裂症
阿立哌唑通过调节多巴胺D2受体和5-羟色胺1A受体的部分激动作用，改善阳性症状如幻觉妄想，同时缓解阴性症状如情感淡漠。研究表明其对急性期和维持期治疗均有效，可降低复发率。
2、双相情感障碍
该药被批准用于双相I型障碍的躁狂或混合发作期治疗，能稳定情绪波动。其独特的作用机制可避免传统心境稳定剂所致的体重增加等代谢副作用，适合长期维持治疗。
3、自闭症相关症状
FDA批准用于6-17岁自闭症谱系障碍患者的易激惹症状管理，如攻击行为、自伤等。通过调节边缘系统多巴胺活动，可减少异常行为发生频率。
4、抽动秽语综合征
作为非典型抗精神病药，能抑制皮层-纹状体通路异常放电，减轻运动性和发声性抽动症状。临床数据显示其疗效与氟哌啶醇相当且锥体外系反应较少。
5、抑郁症辅助治疗
当选择性5-羟色胺再摄取抑制剂疗效不足时，低剂量阿立哌唑可作为增效剂。其通过增强前额叶多巴胺传递改善动力不足，但需监测静坐不能等副作用。
该药物可能引发代谢异常、锥体外系反应等不良反应，用药期间需定期监测体重、血糖和血脂水平。突然停药可能出现撤药反应，调整剂量应在精神科医生指导下循序渐进进行。