甘露醇作为高渗性脱水剂，通常具有降低颅内压、减轻脑水肿、改善脑血流、清除自由基以及维持脑灌注压等功效和作用。其通过渗透作用快速调节颅内液体分布，在神经科急症处理中发挥关键效果。
1、降低颅内压
甘露醇进入血液循环后能迅速提高血浆渗透压，促使脑组织内的水分向血管内转移，从而减少脑实质体积，直接缓解颅内高压状态。这种效果在用药后15-30分钟即可显现，持续4-6小时。
2、减轻脑水肿
通过逆转血脑屏障内外的渗透压梯度，甘露醇可有效减少血管源性脑水肿和细胞毒性脑水肿。其脱水作用能缩小肿胀的脑细胞体积，为后续治疗争取时间窗。
3、改善脑血流
该药物可降低血液粘稠度，增加红细胞的变形能力，从而改善微循环。血流动力学改善后，脑组织的氧供和代谢废物排出效率得到提升。
4、清除自由基
甘露醇分子结构中的多个羟基具有抗氧化特性，能中和颅脑损伤后产生的氧自由基，减轻脂质过氧化反应对神经细胞的继发性损害。
5、维持脑灌注压
在颅内压急剧升高时，甘露醇通过降低颅内压的同时维持平均动脉压，确保脑灌注压稳定在60mmHg以上，这对预防脑缺血至关重要。
使用甘露醇需严格掌握适应症和输注速度，避免反跳性颅内压增高。治疗期间应监测电解质平衡和肾功能，急性颅脑损伤患者需配合CT检查评估治疗效果。出现少尿或血尿等异常情况时需立即停药并处理。