脱发严重在中医理论中可能与肝肾不足、气血两虚、湿热蕴结、血热风燥以及情志失调等因素有关。中医认为"发为血之余""肾其华在发"，头发的生长与脏腑功能密切相关。
1、肝肾不足
肝藏血、肾藏精，肝肾亏虚时精血无法上达头皮。这类患者常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，头发多呈现干枯无光泽，发根松动易脱落。临床常用七宝美髯丹或左归丸加减调理。
2、气血两虚
脾胃虚弱导致气血生化不足，发失所养。表现为头发细软稀疏，伴随面色苍白、乏力等症状。治疗可选用八珍汤或归脾汤，配合黄芪、党参等补气药物。
3、湿热蕴结
过食肥甘厚味酿生湿热，循经上蒸巅顶。此类脱发多伴头皮油腻、瘙痒，发际线处头发稀疏明显。常用龙胆泻肝汤配合侧柏叶、薏苡仁等清热利湿药物。
4、血热风燥
血分有热导致阴血耗伤，头皮失润。常见头发突然成片脱落，头皮发红，可伴随心烦失眠。凉血消风散等方剂可滋阴凉血，配合何首乌、生地黄等药材。
5、情志失调
长期焦虑抑郁导致肝气郁结，气滞血瘀影响毛囊营养。这类脱发常呈渐进性加重，与情绪波动相关，治疗需疏肝解郁，可用逍遥散配合梅花针叩刺疗法。
日常应注意保持规律作息，避免熬夜耗伤精血。饮食可适当增加黑芝麻、核桃等补肾食品，忌食辛辣刺激之物。若脱发持续加重，建议到正规中医院进行体质辨证，通过中药调理配合针灸等外治法综合治疗，切勿自行滥用温补药物以免加重湿热。