肺结核的检查项目通常包括影像学检查、病原学检查、结核菌素试验、分子生物学检查以及血液检查等，具体需由医生根据症状和病史选择。
1、影像学检查
胸部X线或CT扫描是肺结核的常规筛查手段，可显示肺部是否存在结节、空洞或渗出性病变。CT分辨率较高，能更清晰地观察病灶细节，有助于判断病变范围和活动性。
2、病原学检查
通过痰液涂片抗酸染色或痰培养检测结核分枝杆菌。痰涂片快速但灵敏度较低，痰培养准确性高但耗时较长，通常需要2-8周。对于无痰患者，可采用支气管镜获取肺泡灌洗液进行检测。
3、结核菌素试验
即PPD试验，通过皮内注射结核菌素观察皮肤硬结反应，硬结直径≥15mm提示可能感染。但该试验无法区分活动性结核与潜伏感染，卡介苗接种者可能出现假阳性。
4、分子生物学检查
采用PCR技术检测痰液或体液中的结核杆菌DNA，具有快速、灵敏度高的特点。基因XpertMTB/RIF技术还能同时检测利福平耐药性，为治疗提供参考。
5、血液检查
包括γ-干扰素释放试验（如T-SPOT.TB），通过检测血液中结核特异性T细胞反应辅助诊断。血常规可观察淋巴细胞比例变化，血沉和C反应蛋白可评估炎症活动程度。
若出现咳嗽、低热、盗汗等症状超过2周，建议尽早就诊完善相关检查。检查前需配合医生留取合格痰标本，检查期间避免随地吐痰，佩戴口罩防止飞沫传播。确诊后需严格遵医嘱规范治疗，定期复查评估疗效。