药物流产在孕9周时能否彻底排净需根据具体情况判断，通常孕周越大完全排净的可能性越低。临床数据显示，孕9周药物流产的成功率较早期明显下降，但仍有部分人群可成功排出。
1、可能排净的情况
若孕囊体积较小、子宫位置正常且对药物敏感，存在完全排出的可能性。部分女性用药后会出现完整排出孕囊组织的情况，此时阴道流血量会逐渐减少，超声复查显示宫腔内无残留。
2、不易排净的情况
孕9周时胚胎发育较大，绒毛组织与子宫蜕膜紧密粘连，容易发生不全流产。残留组织超过2cm时，可能出现持续出血、腹痛、感染等症状。这种情况多见于子宫过度前屈或后屈、多次流产史以及凝血功能异常人群。
药流后需严格观察出血情况，无论是否见到孕囊排出，都应在2周后复查阴道超声。若发现宫腔残留超过1cm或伴有活动性出血，需及时进行清宫手术。药物流产后应遵医嘱使用益母草颗粒等促宫缩药物，并预防性使用头孢克肟片等抗生素防止感染。