闭经可能是生理性原因所致,也可能与多囊卵巢综合征、卵巢早衰、垂体疾病等病理性因素有关。生理性闭经常见于妊娠、哺乳及更年期,而病理性闭经多由激素水平异常或器官功能障碍引发。
1、生理性原因
妊娠期间子宫内膜为胚胎着床增厚,月经暂时停止;哺乳期高泌乳素水平抑制排卵,导致闭经;更年期女性卵巢功能衰退,雌激素减少,月经自然停止。这些情况无需治疗,待生理阶段结束可自行恢复。
2、多囊卵巢综合征
患者雄激素过高及胰岛素抵抗,导致卵泡发育障碍,出现闭经、多毛、痤疮等症状。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、复方醋酸环丙孕酮等药物调节激素周期,改善代谢异常。
3、卵巢早衰
40岁前卵巢功能衰退,雌激素骤降引发闭经,伴随潮热、盗汗等更年期症状。常用戊酸雌二醇片、雌二醇凝胶、黄体酮阴道缓释凝胶等激素替代治疗,需长期用药维持生理功能。
4、垂体疾病
垂体瘤或希恩综合征导致促性腺激素分泌不足,影响卵巢功能。溴隐亭片可抑制泌乳素型垂体瘤生长,必要时需手术切除肿瘤,术后联合醋酸戈舍瑞林等药物调节内分泌。
若排除妊娠等生理因素,建议尽早就诊妇科完善性激素六项、B超及头颅MRI检查。确诊后需严格遵医嘱规范用药,避免自行服用含激素的保健品或中药,定期复查调整治疗方案。