降血脂降胆固醇的药物主要包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类以及PCSK9抑制剂等，具体用药需根据病情在医生指导下选择。
1、他汀类
他汀类药物通过抑制肝脏内胆固醇合成的关键酶，减少低密度脂蛋白胆固醇的生成，同时可轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀等，适用于高胆固醇血症或动脉粥样硬化性心血管疾病患者。
2、贝特类
贝特类药物主要激活过氧化物酶体增殖物激活受体，促进甘油三酯分解并减少其合成，对降低甘油三酯效果显著。代表药物有非诺贝特、苯扎贝特，常用于混合型高脂血症或严重高甘油三酯血症患者，但需注意肝肾功能不全者慎用。
3、胆固醇吸收抑制剂
此类药物通过抑制小肠对胆固醇的吸收发挥作用，常与他汀类联用以增强降脂效果。依折麦布是常用药物，适用于单用他汀控制不佳或存在他汀不耐受的患者。
4、烟酸类
烟酸类药物可降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，同时升高高密度脂蛋白胆固醇。阿昔莫司是常见药物，但因可能引发潮红、血糖升高等副作用，现已较少作为首选。
5、PCSK9抑制剂
这类新型药物通过抑制PCSK9蛋白活性，显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，适用于家族性高胆固醇血症或他汀治疗效果不佳者，包括阿利西尤单抗和依洛尤单抗等注射剂型。
患者需定期监测血脂水平和肝功能，严格遵医嘱调整药物。饮食上应减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加膳食纤维，配合规律运动可辅助改善血脂异常。若出现肌肉疼痛或肝功能异常等不良反应，应及时就医评估治疗方案。