心脏杂音的分级标准一般根据响度分为六个等级，同时还需结合音调、持续时间等因素综合评估。通常采用莱文（Levine）分级法对杂音响度进行划分，并结合其他特征判断其临床意义。
1、1级杂音：杂音非常微弱，需在安静环境下仔细听诊才能察觉，通常无震颤或其他异常体征，可能为生理性杂音。
2、2级杂音：杂音较轻柔但易于听诊，范围局限，常见于轻度瓣膜病变或先天性心脏病早期，需结合其他检查评估。
3、3级杂音：杂音响度中等，听诊时清晰可闻且范围较广，可能提示中度瓣膜狭窄、关闭不全或室间隔缺损等器质性病变。
4、4级杂音：杂音响亮并伴有震颤，听诊器轻触胸壁即可感知，通常与较严重的血流动力学异常相关，如主动脉瓣狭窄。
5、5级杂音：杂音极响亮且震颤明显，即使听诊器稍离开胸壁仍可听到，多见于重度瓣膜病变或复杂先天性心脏病。
6、6级杂音：杂音最强烈，听诊器未完全接触皮肤即可闻及，常伴随显著的血流紊乱，临床较为罕见。
此外，杂音的音调（高频或低频）、形态（递增型、递减型等）以及传导方向也会影响分级评估。若发现异常杂音，建议及时进行超声心动图等检查明确病因，并在医生指导下制定个体化诊疗方案。