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脚痛风如何治疗

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚痛风的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法,一般包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及其他治疗等。患者应及时就医,由医生制定个体化方案。

1、一般治疗

急性发作期需卧床休息,减少患肢活动,可用冰袋冷敷关节缓解红肿疼痛,同时抬高下肢促进血液回流。日常需严格限制高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜),戒酒并多饮水促进尿酸排泄。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药控制炎症。秋水仙碱片是痛风急性发作的特效药,但需注意胃肠道反应。糖皮质激素如醋酸泼尼松片适用于不耐受上述药物者。缓解期需规律服用别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物,配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。

3、物理治疗

发作48小时后可采用热敷改善血液循环,红外线照射、超声波治疗等物理疗法可辅助缓解关节僵硬和疼痛,需在专业医疗机构进行。

4、手术治疗

对于反复发作形成巨大痛风石、关节严重破坏或畸形者,可能需手术清除痛风石或进行关节矫形/置换手术,术后仍需长期控制血尿酸水平。

5、其他治疗

中医治疗可辅助使用具有清热利湿作用的中药外敷,但需在中医师指导下使用,避免自行用药延误病情。

治疗期间需定期监测血尿酸水平,建议维持在300μmol/L以下。日常需穿着宽松鞋袜避免关节受压,肥胖者应减重。需注意降尿酸药物可能引起肝功能异常、过敏等不良反应,用药期间应按医嘱复查肝肾功能。若出现药物不良反应或痛风发作频率增加,应及时复诊调整治疗方案。

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