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窦性心律异常怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

窦性心律异常的治疗方法主要包括调整生活方式、物理治疗、药物治疗、心脏起搏器植入以及手术治疗等,需根据具体类型和病因遵医嘱选择。窦性心律异常可能由生理因素或心脏疾病引起,需通过心电图、动态心电图等检查明确诊断。

1、调整生活方式

若为生理性窦性心动过速或偶发心律不齐,可通过减少咖啡因摄入、保持情绪稳定、规律作息等方式改善。避免熬夜、剧烈运动或情绪激动等诱发因素,适当进行散步、瑜伽等舒缓运动。

2、物理治疗

对于突发性窦性心动过速,可通过压迫颈动脉窦、冰敷面部等物理方式刺激迷走神经反射,帮助降低心率。操作需在医生指导下进行,避免因操作不当引发不良反应。

3、药物治疗

频发窦性心动过速可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、地尔硫䓬缓释胶囊等控制心率;窦性心动过缓伴症状时,可短期应用阿托品片提高心率。若合并甲状腺功能亢进,需配合甲巯咪唑片等药物进行病因治疗。

4、心脏起搏器植入

严重窦性心动过缓(心率持续小于40次/分)或病态窦房结综合征患者,需通过植入心脏起搏器维持正常心率,防止晕厥或心脏骤停等风险。

5、手术治疗

若窦性心律异常由预激综合征、房室结折返性心动过速等器质性病变引起,可考虑行射频消融术消除异常传导通路,从根源上改善心律失常。

出现心悸、胸闷、黑朦等症状时,建议及时就诊心血管内科。需完善24小时动态心电图、心脏彩超等检查评估病情,严格遵循医嘱用药或选择器械治疗。禁止自行服用调节心率的药物,以免掩盖病情或引发严重心动过缓、低血压等并发症。

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