肌间静脉血栓能否自愈通常需要根据血栓的大小、位置以及是否出现并发症等情况综合判断。部分患者可能在及时干预后逐渐恢复，而病情较重时通常无法自愈，需积极治疗。
1、可能自愈的情况
若血栓体积较小且未引发明显症状，在医生指导下通过适当休息、穿戴弹力袜等措施促进血液循环，同时遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，可能逐渐被机体吸收。此期间需避免剧烈运动，防止血栓脱落。
2、通常无法自愈的情况
当血栓范围较大或伴随下肢肿胀、疼痛加重等症状时，往往提示病情进展。此时血栓可能蔓延至深静脉，诱发肺栓塞等严重并发症，需严格遵医嘱使用达比加群酯胶囊、阿哌沙班片等药物，必要时通过导管溶栓术或血栓切除术治疗。
建议出现下肢肿胀、皮肤温度升高等症状时尽早就诊血管外科，完善超声、D-二聚体等检查。治疗期间需保持低脂饮食，戒烟戒酒，避免长时间保持同一姿势，定期复查凝血功能。