四物膏作为一种补血类中成药，通常适用于血虚证患者，但部分体质人群需谨慎使用。湿热体质、阴虚火旺体质以及脾胃虚弱者不宜服用，可能加重原有不适。
1、湿热体质
此类人群常表现为口苦口黏、舌苔黄腻、小便短赤等症状。四物膏性偏温补，可能助长体内湿热之邪，导致痤疮加重、大便黏滞等反应。若存在湿热内蕴的情况，可遵医嘱改用清热利湿的方剂。
2、阴虚火旺体质
常见五心烦热、盗汗、咽干舌燥等虚热症状。因四物膏中熟地黄、当归等药材偏温，可能加重阴虚阳亢状态，引发失眠多梦、潮热加重等不适。此类人群可能需要滋阴降火类药物调理。
3、脾胃虚弱体质
四物膏质地滋腻，所含熟地黄等成分可能影响脾胃运化。脾胃虚弱者服用后易出现食欲减退、腹胀、大便稀溏等消化不良症状。建议先调理脾胃功能，或选择更易吸收的剂型。
需要特别注意，孕妇、经期女性以及感冒发热期间也需慎用。体质辨识属于中医辨证范畴，建议服用前通过正规中医师的舌脉诊断确认体质类型。若服药后出现皮疹、腹泻等不良反应，应立即停用并就诊。