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引起牙疼的原因有哪些

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙疼可能是生理性原因所致,如进食过冷或过热的食物;但也可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等疾病原因有关。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1、龋齿

龋齿是细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体所致,早期表现为牙齿表面黑点,随着龋洞加深会出现冷热刺激痛。若龋坏接近牙髓,可能需进行根管治疗。患者可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物缓解炎症和疼痛。

2、牙髓炎

多由龋齿未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起,典型症状为夜间阵发性跳痛和放射性疼痛。急性期需开髓减压,慢性期需根管治疗。治疗期间可使用头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片、复方氯己定含漱液控制感染和镇痛。

3、根尖周炎

常因牙髓感染扩散至根尖区导致,表现为咬合痛和牙龈肿胀。急性期需切开排脓,慢性期需根管治疗配合药物。患者可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、奥硝唑片、双氯芬酸钠肠溶片缓解症状。

4、牙周炎

牙菌斑长期刺激引发牙龈萎缩、牙槽骨吸收,导致牙齿松动和咀嚼疼痛。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,必要时进行牙周手术。常用药物包括盐酸米诺环素胶囊、替硝唑片、西吡氯铵含片。

5、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染会引起张口受限和局部肿痛。急性期需局部冲洗上药,炎症消退后建议拔除智齿。可遵医嘱使用头孢丙烯分散片、奥硝唑胶囊、对乙酰氨基酚片进行抗炎镇痛。

若排除冷热刺激等生理因素后仍有牙疼,建议及时到口腔科就诊。通过牙片检查明确病因后,由医生制定针对性治疗方案,避免自行服用抗生素或止痛药掩盖病情。日常应注意早晚正确刷牙,使用牙线清洁牙缝,每半年进行口腔检查。

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