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背痛怎么办

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

背痛的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医理疗以及手术治疗等,具体需根据病因及严重程度选择。若症状持续或加重,建议及时就医明确诊断。

1、日常调理

避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐或弯腰搬重物。建议每小时起身活动5-10分钟,进行背部伸展运动。睡眠时选择硬板床,可侧卧并在膝盖间放置枕头以减轻脊柱压力。体重超标者需通过饮食控制和游泳等低冲击运动减轻腰椎负担。

2、物理治疗

急性期48小时后可局部热敷,每次15-20分钟,每日2-3次促进血液循环。慢性背痛患者可在康复科医师指导下进行核心肌群训练,如平板支撑、桥式运动等。医院理疗科提供的超声波、红外线等物理因子治疗能缓解肌肉痉挛和炎症反应。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等可短期缓解疼痛和炎症,但需警惕消化道不良反应。肌肉痉挛明显者可使用盐酸乙哌立松片等肌松剂。局部外用氟比洛芬凝胶贴膏或辣椒碱软膏,每日2-3次涂抹疼痛区域。

4、中医理疗

中医科针灸治疗常选取夹脊穴、肾俞穴、委中穴等穴位,每周3次。推拿手法需由专业医师操作,避免暴力按摩。拔罐疗法适用于风寒湿痹型背痛,留罐时间控制在5-8分钟。中药熏蒸可使用艾叶、川芎、红花等配伍,温度保持在40℃左右。

5、手术治疗

适用于椎间盘突出压迫神经根、脊柱骨折或椎体滑移等严重器质性疾病。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小,术后3天可下床活动。开放性手术如椎体融合术需严格评估手术指征,术后需佩戴支具3-6个月并进行系统康复训练。

背痛患者应避免盲目进行剧烈运动或自行服用止痛药物。若伴随下肢麻木、大小便功能障碍或夜间痛醒等情况,需立即就诊排查强直性脊柱炎、肿瘤转移等严重疾病。治疗期间建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式,为医生提供详细诊疗依据。

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