凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史的女性再次妊娠时，胎盘附着于子宫下段前壁并覆盖原手术瘢痕的一种高危妊娠状态。此类胎盘位置异常可能导致胎盘植入、产后大出血等严重并发症，威胁母婴生命安全。
胎盘正常应附着于子宫体部，而凶险性前置胎盘因瘢痕处内膜受损，胎盘绒毛可能侵入子宫肌层形成植入。随着孕周增加，子宫下段逐渐拉伸变薄，胎盘血管可能异常增生甚至穿透子宫壁，增加自发性出血风险。临床表现为孕中晚期无痛性阴道流血，出血量可能突然增多且难以自止。超声检查可发现胎盘覆盖宫颈内口，血流信号异常丰富，必要时需结合MRI评估植入深度。处理需由产科、麻醉科、输血科等多学科协作，根据孕周、出血量及胎儿情况制定个体化方案，必要时需提前终止妊娠。
确诊凶险性前置胎盘后，孕妇应严格遵医嘱卧床休息，避免剧烈活动。建议孕28周后提前住院观察，备足血制品并制定详细手术预案。分娩时机通常选择在孕34-37周，术中可能需行子宫动脉栓塞或子宫切除术控制出血。出现任何阴道流血、腹痛等异常症状时，需立即前往有抢救条件的医院就诊。