痔疮的手术方法主要包括吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术、血栓外痔剥离术、超声多普勒引导下痔动脉结扎术以及胶圈套扎术等,具体需由医生根据病情严重程度和类型选择合适方案。
1、吻合器痔上黏膜环切术
适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔或混合痔患者。通过环形切除直肠下端黏膜及部分痔组织,同时完成吻合,可有效减少出血并缓解脱垂症状。该术式创伤较小,术后恢复较快,但存在吻合口狭窄等潜在风险。
2、外剥内扎术
常用于混合痔或外痔为主的病例。医生会剥离外痔静脉丛,结扎内痔基底部并切除多余组织。该传统术式疗效确切,但术后疼痛较明显,需配合镇痛管理。
3、血栓外痔剥离术
针对急性血栓性外痔发作。在局部麻醉下切开皮肤取出血栓,切口通常不缝合以利于引流。术后需每日消毒换药,约1周可愈合,适用于突发剧痛的血栓痔患者。
4、超声多普勒引导下痔动脉结扎术
借助超声定位痔动脉并进行结扎,阻断血流供应使痔核萎缩。此方法属于微创操作,适合出血为主的内痔,但可能需要多次治疗。
5、胶圈套扎术
通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,使其缺血坏死脱落。常用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,操作简便且门诊即可完成,但存在胶圈滑脱导致出血的可能性。
术后需注意保持肛周清洁干燥,便后使用温水坐浴。饮食应增加膳食纤维摄入,避免辛辣刺激食物。术后2周内避免久坐或剧烈运动,若出现发热、持续出血等情况应及时复诊。所有手术方案均需经专业肛肠科医生评估后实施,患者不可自行选择治疗方式。