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什么是腰椎椎管狭窄症

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎椎管狭窄症是由于腰椎椎管容积减少导致神经根或马尾神经受压,从而引发一系列症状的疾病。其发生与先天性发育异常、退行性改变、腰椎间盘突出、黄韧带肥厚等因素相关,常见症状包括腰痛、下肢麻木、间歇性跛行等。

腰椎椎管狭窄症的病理基础是椎管内容积的缩小。随着年龄增长,椎间盘退变导致高度降低,关节突关节增生和黄韧带肥厚会进一步侵占椎管空间。当神经根或硬膜囊受压时,患者会出现典型的间歇性跛行,表现为行走数百米后下肢出现放射性疼痛、麻木或无力,需蹲下休息才能缓解。部分患者合并马尾神经受压时,可能出现会阴部麻木、大小便功能障碍。临床诊断需结合MRI或CT检查明确椎管狭窄程度及受压部位。

对于存在下肢麻木、行走困难等症状者,建议尽早就医进行神经功能评估。日常生活中应避免长时间负重行走或保持固定姿势,可通过游泳、腰背肌锻炼等非负重运动增强脊柱稳定性。治疗方案需根据具体病情选择,轻症患者可通过物理治疗和药物缓解症状,严重神经压迫者可能需要手术扩大椎管容积。

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