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乳管镜查出肿瘤怎么办

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳管镜检查发现肿瘤时,需根据肿瘤性质及患者个体情况选择治疗方案。常见治疗方法包括手术治疗、药物治疗、放射治疗、化学治疗以及内分泌治疗等,具体需由医生综合评估后决定。

1、手术治疗

对于明确诊断的乳腺肿瘤,手术是主要治疗手段。良性肿瘤可选择微创手术或局部切除术,如乳管镜下肿物切除;恶性肿瘤需根据分期行保乳手术或全乳切除术,必要时需清扫腋窝淋巴结。术后病理结果可进一步指导后续治疗。

2、药物治疗

化学治疗适用于恶性肿瘤患者,常用药物包括环磷酰胺、多柔比星、卡培他滨等,可杀灭残留癌细胞。内分泌治疗适用于激素受体阳性患者,如他莫昔芬、来曲唑等药物可抑制雌激素对肿瘤的作用,需持续用药5年以上。

3、放射治疗

多用于乳腺癌保乳术后或高危复发患者,通过高能射线杀灭局部残留癌细胞。治疗周期通常为4-6周,需根据肿瘤位置和大小制定个性化放疗方案,可能出现皮肤红肿等短期反应。

4、化学治疗

针对中晚期乳腺癌或存在转移风险的患者,采用紫杉醇、表柔比星等药物进行全身治疗。化疗方案通常为4-8个周期,需结合基因检测结果选择敏感药物,可能引起脱发、骨髓抑制等副作用。

5、内分泌治疗

适用于雌激素或孕激素受体阳性的乳腺肿瘤患者,通过阿那曲唑、依西美坦等芳香化酶抑制剂降低雌激素水平。治疗前需进行卵巢功能评估,绝经前后患者用药方案存在差异,需长期规范用药。

发现乳腺肿瘤后应及时到乳腺外科或肿瘤专科就诊,通过穿刺活检明确病理诊断。治疗期间需保持规律作息,避免摄入含雌激素的保健品。术后患者应坚持患肢功能锻炼,定期复查乳腺超声、肿瘤标志物及骨密度检测,5年内每3-6个月随访1次。所有治疗方案均需严格遵医嘱执行,切忌自行调整药物或中断治疗。

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